โดยทั่วไปแล้ว การดื่มน้ำสมุนไพรเสจในปริมาณที่พอเหมาะนั้นถือว่าปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม การบริโภคเสจในปริมาณมากเกินไปหรือการใช้ในความเข้มข้นสูงอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงบางประการได้ ต่อไปนี้คือผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้:

1. ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร: การดื่มชาหรือเครื่องดื่มจากใบเสจในปริมาณมากอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายท้อง คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสียในบางคน

2. อาการแพ้: บางคนอาจแพ้เสจ หากคุณแพ้พืชชนิดอื่นในวงศ์ Lamiaceae (เช่น มิ้นต์ โหระพา หรือออริกาโน) ควรใช้เสจด้วยความระมัดระวังและสังเกตอาการแพ้ เช่น ผื่นคัน บวม หรือหายใจลำบาก

3. ผลกระทบต่อฮอร์โมน: ใบเสจมีสารประกอบที่อาจมีผลต่อฮอร์โมน หากรับประทานในปริมาณมาก อาจรบกวนสมดุลของฮอร์โมน โดยเฉพาะระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน นี่อาจเป็นข้อกังวลสำหรับผู้ที่มีภาวะฮอร์โมนผิดปกติบางอย่าง หรือผู้ที่กำลังรับประทานยาที่ส่งผลต่อสมดุลของฮอร์โมน หากคุณมีภาวะฮอร์โมนผิดปกติหรือกำลังรับประทานยาที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพก่อนรับประทานใบเสจในปริมาณมาก

4. ผลกระทบต่อระบบประสาทที่อาจเกิดขึ้น: การศึกษาบางชิ้นชี้ว่าการบริโภคเสจหรือน้ำมันหอมระเหยจากเสจมากเกินไปอาจมีผลต่อระบบประสาท อย่างไรก็ตาม การศึกษาเหล่านี้ดำเนินการกับสารสกัดเข้มข้นหรือสารประกอบที่แยกออกมา และโดยทั่วไปแล้วความปลอดภัยในการบริโภคเสจเป็นอาหารหรือในปริมาณที่พอเหมาะนั้นไม่ใช่เรื่องที่น่ากังวล

ควรทราบว่าผลข้างเคียงที่กล่าวมาข้างต้นส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการบริโภคใบเสจมากเกินไปหรือในปริมาณความเข้มข้นสูง หากคุณมีข้อกังวลหรือปัญหาสุขภาพใด ๆ ขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพก่อนนำใบเสจมาใช้ในอาหารหรือใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์เสมอ

Salvia miltiorrhiza, Salvia officinalis และ Salvia japonica Thunb. เป็นพืชในสกุล Salvia ที่แตกต่างกัน ซึ่งโดยทั่วไปรู้จักกันในชื่อต้นเสจ ต่อไปนี้คือความแตกต่างที่สำคัญบางประการระหว่างพืชทั้งสามชนิดนี้:

Salvia miltiorrhiza:
- รู้จักกันทั่วไปในชื่อสมุนไพรจีน หรือสมุนไพรตันเซิน
- มีถิ่นกำเนิดในประเทศจีนและใช้กันอย่างแพร่หลายในแพทย์แผนจีนโบราณ (TCM)
- เป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องราก ซึ่งใช้ในการเตรียมยาสมุนไพร
- ในการแพทย์แผนจีน ใช้เป็นหลักในการบำรุงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต และช่วยรักษาระดับความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
- ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ เช่น กรดซัลวิอาโนลิก ซึ่งเชื่อว่ามีคุณสมบัติในการต้านอนุมูลอิสระและกำจัดอนุมูลอิสระ

Salvia officinalis:
- รู้จักกันทั่วไปในชื่อ เสจธรรมดา หรือ เสจสวน
- มีถิ่นกำเนิดในแถบเมดิเตอร์เรเนียนและปลูกกันอย่างแพร่หลายทั่วโลก
- เป็นสมุนไพรที่ใช้เป็นเครื่องเทศและสารปรุงแต่งรสในการปรุงอาหาร
- นอกจากนี้ยังใช้ประโยชน์จากสรรพคุณทางยา และมีการใช้กันมาแต่โบราณเพื่อรักษาอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เจ็บคอ แผลในปาก และเป็นยาบำรุงร่างกายทั่วไป
- ประกอบด้วยน้ำมันหอมระเหย โดยเฉพาะทูโจเน ซึ่งเป็นสารที่ให้กลิ่นหอมเฉพาะตัวของเสจ

Salvia japonica Thunb.:
- รู้จักกันทั่วไปในชื่อสมุนไพรญี่ปุ่น หรือ ชิโซะ
- มีถิ่นกำเนิดในเอเชียตะวันออก ได้แก่ ญี่ปุ่น จีน และเกาหลี
- เป็นพืชยืนต้นที่มีใบหอม
- ในอาหารญี่ปุ่น ใบของพืชชนิดนี้ใช้เป็นเครื่องตกแต่ง ในซูชิ และในอาหารหลากหลายชนิด
- นอกจากนี้ยังเชื่อกันว่ามีสรรพคุณทางยา และถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์แผนโบราณเพื่อบรรเทาอาการภูมิแพ้ ปัญหาทางเดินอาหาร และส่งเสริมสุขภาพผิวที่ดี
- ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ เช่น เพริลลาคีโตน กรดโรสแมรินิก และลูเทโอลิน ซึ่งเชื่อกันว่ามีส่วนช่วยให้เกิดประโยชน์ต่อสุขภาพ

แม้ว่าพืชเหล่านี้จะอยู่ในสกุลเดียวกัน แต่ก็มีลักษณะเฉพาะ การใช้แบบดั้งเดิม และสารออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าข้อมูลที่ให้ไว้ในที่นี้ไม่ควรนำไปใช้เป็นคำแนะนำทางการแพทย์ และขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสมุนไพรเพื่อขอคำแนะนำและข้อมูลเฉพาะบุคคลเสมอ